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Cette Alliance Thérapeutique entre le
patient et son praticien permet de développer des traitements qui
complétent ou remplacent les soins conventionnels.
La dentisterie « peu
Invasive », ou « raisonnée », ou « a
minima » (en anglais Minimally Invasive dentistry ou
« MI ») vise à conjuguer les ressources de l’Odontologie
Conservatrice traditionnelle dans ce qu’elles offrent comme traitements
les moins mutilants, avec les techniques de
décontamination/reminéralisation issues des traitements de Prophylaxie
Individuelle. |
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ILLUSTRATION:
Une jeune fille de 17 ans consulte pour
pertes d’obturations, sensibilités dentaires au froid et au brossage, et
taches persistantes après la dépose d’un appareillage orthodontiques
quelques mois plus tôt.
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La coloration de plaque
permet de mettre en évidence les zones insuffisamment brossées (en rose),
les zones où s’accumule une plaque mature très acidogène (en bleu), les
résidus de collage des obturations, les joints d’obturations rendus poreux
par les bactéries, des stries causées par des instruments rotatifs
utilisés sur des tissus déjà déminéralisés.  |
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Traitement "MI":
L’approche « MI » propose
d’abord un diagnostic des facteurs de risque.
Ici ce sont :
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les habitudes alimentaires (forte
consommation de jus d’orange et grignottages)
-
un brossage et un nettoyage
inefficace
-
une plaque dentaire acidogène
-
un émail mince et mal
minéralisé
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Les traitements prophylactiques et
préventifs sont alors proposés et mis en place :
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Limitation de la consommation de jus
d’orange
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Apprentissage d’un brossage performant
avec prescription personnalisées et réévaluées régulièrement
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Nettoyages prophylactiques
professionnels avec traitements chimiques des lésions carieuses
-
Traitements de reminéralisation à
domicile qui vont aussi faire disparître les
sensibilités. |
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Résultat après 10 mois, en
fin de traitement actif, le patient revient en
contrôle. |
Enfin et seulement alors, des soins dentaires peu
invasifs sont réalisés :
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Suppression des réservoirs de
germes
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Obturations transitoires avec des
ciments favorisant la reminéralisation
-
Etanchéification des obturations
conservées |
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L’approche MI demande le suivi de traitements de
maintenance des résultats. Ici la patiente revient tous les 4
mois, pour :
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Contrôler l’équilibre alimentaire
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Contrôle et amélioration du brossage
performant avec prescription personnalisées et réévaluées
régulièrement
-
Nettoyages prophylactiques
professionnels avec traitemnst chimiques des lésions carieuses
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Adaptation des traitements de
reminéralisation à domicile |
Résultat après 18 mois,
avant la 2eme séance de Maintenance.
On observe :
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Amélioration des états de surface,
notamment de la teinte et du brillant des dents
-
Atténuation des taches blanches qui se
reminéralisent régulièrement
-
Etat gingival parfait
-
Plus aucune sensibilité
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Absence de colorations ou de
tartre.
L’amélioration obtenue permet de réduire
le traitement de maintenance à 2 fois par an. l’objectif est de pouvoir
maintenir le patient en santé avec une seule séance par an. |
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